head_bg

კატიონის გაცვლა ფისოვანი ცოდნა

SUK6`[YHY5PWF~P7Y6}OBFH

კატიონგადამცვლელი ფისები გამოიყენება ჰიპერკალემიის სამკურნალოდ, ნაწლავებში კალიუმის დაკარგვის დაჩქარებით, განსაკუთრებით შარდის ცუდი გამოყოფის ფონზე ან დიალიზამდე (ჰიპერკალიემიის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური საშუალება). ფისები შედგება დიდი უხსნადი მოლეკულების აგრეგაციებისაგან, რომლებიც ატარებენ ფიქსირებულ უარყოფით მუხტებს, რომლებიც თავისუფლად აკავშირებენ დადებითად დამუხტულ იონებს (კატიონებს); ისინი ადვილად იცვლება კატიონებთან თხევად გარემოში იმ მოცულობით, რაც დამოკიდებულია ფისისადმი მათ მიდრეკილებაზე და კონცენტრაციაზე.

ნატრიუმით ან კალციუმით დატვირთული ფისები ცვლის ამ კატიონებს უპირატესად ნაწლავებში არსებული კალიუმის კათიონებით (დაახლოებით 1 მმოლ კალიუმი გრამ ფისაზე); გათავისუფლებული კათიონები (კალციუმი ან ნატრიუმი) შეიწოვება და ფისი პლუს შეკრული კალიუმი გადადის განავალში. ფისოვანი არა მხოლოდ ხელს უშლის შეწოვილი კალიუმის შეწოვას, არამედ ის იღებს კალიუმს, რომელიც ნორმალურად გამოიყოფა ნაწლავებში და ჩვეულებრივ ხელახლა შეიწოვება.

ჰიპერკალიემიის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას პოლისტიროლის სულფონატის ფისის პერორალური მიღების ან შეკავების კლიმატი. ნატრიუმის ფაზა (რეზონიუმი A) აშკარად არ უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის ან გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ვინაიდან ნატრიუმის გადატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს. კალციუმის ფაზის ფისმა (კალციუმის რეზონიუმი) შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალციემია და თავიდან იქნას აცილებული წინასწარგანწყობილ პაციენტებში, მაგ. მრავლობითი მიელომით, მეტასტაზური კარცინომით, ჰიპერპარათირეოიდიზმით და სარკოიდოზით. პერორალურად ისინი ძალიან არასასიამოვნოა და როგორც კლიმატის მქონე პაციენტები იშვიათად ახერხებენ მათ შენარჩუნებას იმდენ ხანს, რამდენადაც საჭიროა (მინიმუმ 9 სთ) კალიუმის გაცვლისთვის ფისოვანზე არსებულ ყველა ადგილას.

C)[KCC7}[W3T36823TG)(QW

გამოქვეყნების დრო: 24 ივნისი -2021